检查整改报告

检查整改报告

随着个人的文明素养不断提升，我们都不可避免地要接触到报告，其在写作上具有一定的窍门。一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编精心整理的检查整改报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

关于延安甲醇汽（柴）油调制中心（含成品油库）陕西华林工程监理有限公司延安甲醇汽(柴)油工程监理项目部存在问题的整改报告。

陕西省石油化工建设工程质量监督站:

20xx年11月20日至21日，由陕西省石油化工建设工程质量监督站站长带队一行赴延安甲醇汽（柴）油调制中心（含成品油库）项目进行了冬季工程质量和安全执法监督检查，对施工现场和监理内业资料进行了全面、系统的检查和指导，并下发了工程质量安全检查小结和陕石化质监通发（20xx）第10号监督通报，指出了监理过程中存在问题如下：

一、监理单位未办理石油化工开工备案登记手续。

二、监理单位在监理过程中，发现存在质量问题，未严格按照技术标准要求施工单位整改，依照法律、法规以及有关技术标准、设计文件和建设工程承包合同，代表建设单位对施工质量实施监理，并对施工质量承担监理责任。同时，将不合格的分项工程按照合格分项工程签字确认。

三、工程监理单位未选派相应资格的安装工程监理工程师进驻施工现场。总监理工程师不在施工现场，委托他人代行监理职责，现场共派6名监理工程师，土建3人（包括总监），监理员2人，安装仪表监理工程师1名，无焊接专业监理工程师。

四、单位工程划分工作已完成，但划分不准确，资料收集整理规定已下发施工单位，但不规范，无法实施，应整改。

五、对专业分包单位、人员资格审查不严。

六、监理规划、监理细则均已编审完成，但监理细则无操作性。且未下发施工单位。

七、未提供安装工程材料、构配件和设备取样送检的见证计划及实施情况。

针对陕西省石油化工建设工程质量监督站提出的以上七项问题，我监理公司领导和延安监理项目部高度重视，深刻反思，认识其重要性，及时对库区、发油亭、泵房工程的各道工序进行了全面的质量、安全排查，发现问题，及时进行了纠正，并组织监理人员认真学习，分析总结，树立“质量第一，安全第一”的思想意识；建立完善的组织机构，合理配置监理工程师，明确监理人员职责，认真落实整改存在的问题，具体整改如下：

1、依据备案相关规定，我监理公司申报备案的各项证明资料已齐全，并安排了专人负责办理石油化工开工备案登记手续，近期可完成备案登记手续。

2、监理组发现施工现场存在的质量问题，将严格按照石油化工技术标准和质量验收规范，行使监理合同约定的职责，下发监理工程师通知单，要求施工单位整改，确保工程质量达到约定的质量标准。对于质量问题有争议的，由双方同意的工程质量检测机构鉴定。对于工程质量的控制，监理组将严格遵守法律、法规以及有关技术标准、设计文件和建设工程承包合同，切实代表建设单位对施工质量实施监督管理。同时，对施工质量承担监理责任；对于分项工程验收必须执

行“三检”制度，严格执行标准，对于不合格的，要求施工单位在限定的期限内进行整修后重新验收，验收不合格的分项工程，监理人员拒绝在相关文件资料上签字。

3、我监理公司研究决定，选派资质、能力满足要求的安装工程监理工程师进驻施工现场，加强工艺安装质量控制及技术管理，消除质量缺陷，确保工艺安装质量合格，满足建设单位的要求。总监理工程师将赴施工现场进行全面指导，按监理规范及合同要求履行总监理工程师的职责，组织高效、合理的监理人员组织机构和人员配置结构，确保各专业监理工程师对安装工艺、电气仪表、土建工程的全面质量控制，彻底消除质量缺陷。

4、单位工程划分方面，监理组将严格按照质监站、石化标准、档案资料管理等要求，重新调整单位工程划分，并及时将新的划分结果下发施工单位贯彻执行，确保工程管理及资料系统化、标准化、规范化

5、监理组将重新按照合同、强制性标准对专业分包单位的项目法人授权委托书、分包工程概况、营业执照、资质等级证书、业绩证明、管理人员、专业技术人员、安全生产许可证、税务登记证、年检证明、考核记录、特种作业人员等进行全面的严格审查。

6、监理组将按照监理规范及技术标准、设计要求、图纸等对原监理规划、监理细则重新进行系统的修订，删除不适用的'内容，补充编制的规范标准及依据，进一步细化管道安装、管道工艺、管道除锈防腐；油罐、附件制作与安装、焊接工艺的控制、电气仪表的控制程

序及质量控制点，监理细则重新审批后并及时下发施工单位遵照执行，有效地控制工程质量。

7、监理组将重新补充编制可行的安装工程材料、构配件和设备取样送检的见证计划，并在实施过程中严格执行落实见证取样计划，确保工程材料、构配件和设备质量检测的公正性、科学性、权威性，坚决杜绝不规范、不重视、不作为的现象，严格执行施工技术及验收规范，确保检验批、分项工程合格。

监理部对下一步监理工作的质量安全监督管理要求如下：

一、健全监理管理机构，合理调剂各专业监理人员，选派监理业务精通、责任心强的监理人员进驻施工现场，严格监理、优质服务，建立高效、保障有力的监督管理体系。

二、建立健全各项监理规章制度，继续规范各项监理工作程序，使工程建设规范化，程序化运行；严格监督陕西天源检测单位、陕西化建单位、各分包单位对存在的质量、安全问题进行整改落实。

三、统一思想，提高认识，制定有效措施严格把关，全面推行工程质量终身责任制，划分明确的责任区，实施质量责任追究制。

四、进一步加大工地巡视检查，坚持旁站，强化事前监督，及时消灭质量安全隐患，特别是安装工艺方面要做到全天候、全过程监理，发现问题及时处理。

五、加大检测工器具的投入，提高实测实量和见证取样力度，让数据讲话，确保工程内在质量稳定。

六、进一步加大监理人员、技术管理人员、特种作业人员、焊工

的质量安全培训教育，提高质量安全意识，认真落实冬季施工的各项保证措施。

在各级领导的关心和指导下，监理组将以此整改为新的起点，狠抓工程质量，严格履行监理职责，确保延安甲醇项目各项管理上一个新台阶。

特此报告

附件：1、监理公司领导对施工现场的全面排查

2、安装监理工程师资质证件

3、单位工程的重新划分内容

4、专业分包单位补充的资质资料

5、监理规划、细则补充修订的内容

6、安装工程的见证取样计划

陕西华林工程监理有限公司

延安甲醇汽柴油工程监理项目部 二0一一年十一月二十二日

一、医疗保险基础管理：

1、我院成立有分管领导和 ……此处隐藏17820个字……切实保障人民健康，规范医疗服务市场。认真学习和领会上级卫生监督协管会议和培训中传达的精神，加强学习，紧密联系实际，规范工作程序和工作环节，认真的填制各类协管文书，完成各项工作目标。

　　天星镇福庆卫生院

　　20xx年10月20日

忻州市新型农村合作医疗管理办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗工作，规范我院医疗服务行为，切实减轻参合群众医疗负担，有效降低医疗费用，做到 “合理检查、合理治疗、合理用药”，根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字

【20xx】2号文件精神，我院首先成立检查小组，对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续，医护队伍不够稳定，按床位与医护比为1：3的要求，专业技术力量尚存在一定的差距。

（二）部分医疗收费项目不规范，确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

（三）存在有小病大治和滥用检查的现象，从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象，但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

一、提高认识，加强组织领导。

对未取得执业医师、执业助理医师的7名人员进行了辞退，对未办理执业变更手续的5名执业医师进行了变更注册。清退了10名注册护士。医院从保障人民群众健康和生命安全的大局出发，加强和稳定了医护队伍，进一步提高了对依法规范医疗服务行为重要性和紧迫性的认识，做到思想上不麻痹，工作不松劲，持之以恒。

二、严格执行“三合理”制度，每月对全院医疗质量进行检查，保证农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。认真执行物价政策．严格医疗费用管理。

1)、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报。通过检查取消了病历标签费、特殊材料费、CT及其它费等；杜绝了超标准收费，将床位费、采暖费、静脉输液两瓶以上加收、暮丝线、微调线等超标准收费全部按收费标准收取；目前医院各科室都能严格执行物价部门规定的收费标准，杜绝了私立项目或提高标准收费现象的发生。

2)、费用管理：每月将各科农合患者的费用进行统计，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3)、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，不开大处方、人情方。加强、充实我院新农合管理小组，新增专职人员 2 名，进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高工作人员的工作能力和办事效率。

4)、开展新农合补偿金额公示：对新型农村合作医疗补偿金额情况每月进行公示，公开住院患者的`补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大参合群众对新型农村合作医疗补偿金额的知情权。

5)、通过检查对重复计费现象进行了核实，对护理费、诊查费、静脉输液、尿管留滞、生命体征监测、注射器、输液器等严格按患者需要开据和收取。同时我院将设立新农合服务窗口，公开服务承诺和投诉电话。

三、坚持医德医风教育。教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，并制定相关约束机制，不断地提高医护人员的道德修养，进一步提高服务质量和改善服务态度。⑴、建立监督制度，接受人民群众的监督。深入研究，设立院内外监督员，定期召开病人及家属座谈会， 听取他们的意见和建议；建立接待日制度，把人们群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员，落实整改措施。对滥用检查的人和事严肃处理，公开曝光。⑵、建立自查自纠制度。完善制度，落实职责，科室负责人要对科室查，医护人员结合自已的岗位查，重点查

服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。⑶、建立医德医风考评制度。奖优惩劣。按照医院考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、收费情况、服务态度、坚守岗位、履行职责等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行医德考评，将考评情况归档，把考评成绩公平、公正、公开地向群众公布。

深入开展“三合理”检查活动。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作，贯穿于新农合工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，等不合理治疗进行自查自纠，切实搞好整改提高。严格控制医药费用不合理上涨，保证给参合农民带来实实在在的好处。

20xx年9月8日，郑州市环境保护局、管城区环境保护局联合对我院Ⅲ类医用射线装置进行双随机监督检查。根据现场检查人员的检查结果，发现我院存在以下问题：

1、电离辐射警告标志不规范；

2、辐射管理机构任命文件人员变更更新不及时；

3、缺少场所及环境检测方案和检测仪表使用管理制度；

4、档案管理不规范（与卫生管理混放）

5、缺少工作区域环境辐射水平检测记录。

我院在接到书面整改通知后，主管院长高度重视，立刻对照存在问题逐条督促整改。现将整改措施报告如下：

一、落实责任制，对辐射安全管理工作常态化管理

要求各部门结合检查结果进行整改，对照区辐射管理工作群指导意见及科普知识落实电离辐射警告标志张贴方式及制作标准，整改限两天整改落实到位。重新梳理管理人员工作领导小组及各个环节和细节，进一步健全我院辐射安全管理制度及时入档保存。明确辐射安全管理第一责任人制度，加强落实责任，规范、指导、分类管理。健全各类管理制度整理入档。按照环保部门管理要求进行分类存放，以备后期检查时备用，以保障相关工作顺利进行。

二、强化防护措施，保障诊疗安全。

我院严格按照要求对放射诊疗工作场所进行定期辐射剂量安全监测工作，并建立存档。要求工作人员严格执行文件对弃用设备进行及时处理并报备上级主管部门。对放射诊疗设备和放射诊疗工作场所按照要求进行资质认证、检测，以保证影像质量和防护安全。进一步落实放射工作人员岗前进行放射防护和有关法律知识培训工作。定期进行职业健康检查、放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并定期进行个人剂量监测。建立并终生保存留档备查。

以上整改措施多措并举，有效保障我院放射诊疗工作顺利开展，又能很好的保护我们工作人员的身体健康。

谢谢上级主管部门对我院放射安全工作的.指导！